Заместительная гормонотерапия в период менопаузы: что важно знать

freepik

Менопауза — это естественный шаг в жизни любой женщины, который знаменует окончание репродуктивного периода. Как правило, это не простой период, который может привнести в жизнь массу противных сюрпризов — приливы, сухость влагалища конечный отдел протоков репродуктивной системы самок млекопитающих (не считая однопроходных), потливость, перепады настроения, проблемы со сном и другие. Причина тому — понижение выработки эстрогена и прогестерона Эндогенный стероид и прогестагенный половой гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие у человека и других видов. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь облегчить эти симптомы и улучшить качество жизни. Что это такое и всем ли она нужна, нам поведала врач акушер-гинеколог Лилия Зорина.

Что такое заместительная гормонотерапия

Это лечение, которое восполняет недостаток эстрогена и, в неких случаях, прогестерона в организме женщины. Она помогает компенсировать гормональный дефицит и уменьшить или устранить неприятные симптомы. «Главная цель ЗГТ — облегчить симптомы менопаузы. Кроме того, она может помочь в профилактике остеопороза и снижении риска сердечно-сосудистых недомоганий», — рассказывает наш эксперт.

Существует несколько видов ЗГТ, которые различаются по составу, способу введения и дозе:

— Монотерапия — содержит только эстроген. Обычно назначается тем, у кого была удалена матка (гистерэктомия).

— Комбинированная терапия — включает эстроген и прогестерон (или прогестин, синтетический аналог прогестерона). Нужна женщинам с сохраненной маткой, так как эстроген без прогестерона может повысить риск совершенствования рака эндометрия.

— Местная терапия — эстроген вводится непосредственно во влагалище в виде крема, таблеток или вагинального кольца. Помогает избавиться от сухости влагалища и других урогенитальных признаков.

Препараты для ЗГТ выпускаются в различных формах:

— Таблетки — наиболее распространенная форма. Содержат эстроген общее собирательное название подкласса стероидных женских половых гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин, прогестерон или их комбинацию.

— Пластыри — наклеиваются на кожу и обеспечивают постепенное высвобождение гормонов.

— Гели и спреи — наносятся на кожу.

— Вагинальные кремы, пилюли и кольца — используются для местной терапии, помогают избавиться от сухости влагалища.

— Инъекции — применяются, когда остальные формы не подходят.

freepik

Для чего нужна гормонотерапия

ЗГТ может существенно снизить неприятные симптомы менопаузы и облегчить общее самочувствие. Препараты посодействуют уменьшить частоту и интенсивность приливов, увлажнят слизистую влагалища, уменьшая тем самым дискомфорт во время полового акта. Они также способны освободить от ночной потливости и улучшить качество сна. С ними женщина может забыть о перепадах настроения и повышенной раздражительности, что нередко бывает в этот непростой период. «Терапия во время менопаузы окончательное прекращение менструальных циклов у женщин также предотвратит потерю костной массы, снижая риск переломов. Еще один плюс: миниатюризируется частота мочеиспускания, недержание мочи и другие проблемы с мочевым пузырем», — добавляет врач.

Есть ли минусы

Но, ЗГТ имеет и свои недостатки. Поэтому перед началом терапии необходимо пройти тщательное обследование и проконсультироваться с доктором. Есть повышенный риск развития некоторых заболеваний:

— Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

— Инфаркт.

— Рак молочной железы (при длительном применении комбинированной терапии).

— Рак эндометрия (при применении монотерапии).

Кроме того, могут быть и побочные эффекты:

— Болезненность молочных желез.

— Головные боли.

— Тошнота.

— Вздутие животика.

— Кровотечения из влагалища.

«Не нужно бояться гормонозаместительной терапии Терапия — лечение болезней консервативными (нехирургическими) методами, она значительно улучшит качество жизни в период менопаузы. Но бездумно принимать препараты, просто потому что подруга посоветовала, тоже не стоит. Как показывает моя практика, в случаях неправильно подобранных препаратов состояние может стать еще ужаснее. Не рискуйте здоровьем и лучше обратитесь к специалисту, который правильно подберет терапию. С ней вы снова почувствуете вкус к жизни», — заключила Лилия.